Définition Il
s’agit d’une atteinte de la vessie et des voies excrétrices (urètre, le
tuyau qui sert à uriner, en reliant la vessie à l’extérieur). La vessie
et l’urètre constituent le bas appareil urinaire. Des petits cristaux
ou du sable vont s’y mettre et vont entraîner une série de symptômes. L’urètre
a un très petit diamètre chez le mâle, notamment dans la portion du
pénis (dite portion distale). C’est ce qui explique la gravité des
symptômes chez le mâle. Les
causes de formation des cristaux sont variées. Le surpoids,
l’inactivité, le défaut d’abreuvement, une alimentation déséquilibrée en
magnésium et en phosphore sont des causes favorisant l’apparition des
calculs. Il
existe essentiellement 2 types de cristaux chez le chat : les struvites
(ou PAM, Phosphate Amoniaco-Magnésien) et les oxalates de calcium. Les
PAM se forment lorsque le pH urinaire est basique (pH>6,5). Les
oxalates de calcium, eux, se forment à pH neutre ou acide (pH= ou<
6,5). Le
syndrome urinaire félin fait partie d’une autre entité pathologique :
les maladies du bas appareil félin et qui touche 0,5 à 1 % de la
population féline. Le SUF avec obstruction constitue une urgence absolue puisque le non traitement entraîne à cours terme la mort de l’animal. Symptômes Le
début des symptômes est le même chez le mâle et la femelle. Le chat
exprime une gêne voir une douleur au moment de faire pipi. Il miaule,
urine, par petites gouttes. Il retourne plusieurs fois par jour dans sa
litière. On trouve même des traces de sang dans ses urines. Chez le mâle
et très rarement chez les femelles (moins de 1 % des cas), le chat ne
peut plus du tout uriner. Il est complètement bouché (obstrué) ! Il
s’agit alors d’une urgence. Si votre chat n’a pas uriné depuis plus de
24 heures et que son état général s’abaisse (perte d’appétit, essai
infructueux d’uriner, chat tout mou,….), il faut consulter de tout
urgence votre vétérinaire (dans la journée). Traitement Lors
de la première phase, votre vétérinaire vous prescrira un traitement à
base d’anti-inflammatoire et d’anti-spasmodique. Il faudra faire la
recherche de la nature des cristaux en faisant un examen des urines
(culot urinaire) et parfois des techniques d’imagerie (échographie
abdominale et radiographie). En fonction de la nature des cristaux, on
pourra si il s’agit de PAM, les dissoudre médicalement en changeant
l’alimentation. Cette nourriture spéciale a pour but d’acidifier les
urines et ainsi dissoudre les cristaux. En cas d’oxalates de calcium,
le traitement est chirurgical car aucune technique n’existe pour
dissoudre ce type de calculs. On peut donner une alimentation qui va
limiter la formation des cristaux. En
cas d’obstruction, votre vétérinaire va hospitaliser votre chat afin de
mettre une sonde urinaire en place pour permettre à l’urine de
s’évacuer. Votre chat sera garder pendant plusieurs en jours en
hospitalisation afin de le mettre sous perfusion et de rincer tous les
jours sa vessie à l’aide de la sonde urinaire. Les complications de
l’obstruction sont l’insuffisance rénale aigue qui peut entraîner la
mort du chat en quelques heures. Après la levée de l’obstruction,
l’insuffisance rénale peut disparaître ou le chat peut garder des
séquelles. Une fois le chat stabilisé et la nature des cristaux
déterminée, le traitement est le même que précédemment (à savoir le
changement de nourriture). Cette maladie est récidivante. Même après le
sondage, le chat peut se reboucher dans les jours qui suivent voire
quelques années plus tard. Plus le chat est jeune au moment de la
première obstruction, plus le risque qu’il se rebouche est élevé. En cas
de rechutes répétées, il existe une chirurgie (urétrostomie) qui
consiste en l’ablation du pénis et d’élargir ainsi l’orifice pour
uriner. Cette chirurgie permet d’éviter les obstructions mais les
symptômes de cystite peuvent persister. Elle n’est pas dénuée de
complications post-opératoires, c’est pourquoi, elle n’est jamais
proposée lors de la première obstruction. La complication la plus
fréquente est la sténose de l’orifice créé c’est-à-dire que le trou
suite à la chirurgie se « bouche ». Cette complication reste malgré tout
assez rare. Dr Marianne Rouby
Ven Juil 15, 2011 9:32 am