Commémoratifs

Commémoratifs


Un chat Persan mâle de 10 ans est présenté à la consultation pour un
changement d'aspect de l'oeil gauche depuis quelques semaines



Examen de l'oeil au
biomicroscope


-Examen des annexes : L'examen des annexes est normal.


-Examen du globe oculaire : On note la présence d'une masse
intra-oculaire au niveau de l'iris. Cette masse est bien délimitée et de
couleur marron.


Hypothèses diagnostiques


1/ Tumeur des corps ciliaires (le plus fréquent)


2/ Tumeur irienne (très rare)


Le mélanome des corps ciliaires est le plus probable.


Les autres tumeurs oculaires chez le chat sont beaucoup plus rares :


- Sarcome oculaire


- Adénocarcinome oculaire


- Lymphome


Examen complémentaire


(Quel est, selon vous, l'examen complémentaire à effectuer
prioritairement face à un tel cas?)


1/ Prélèvement d'humeur aqueuse pour recherche de cellules tumorale


2/ Echographie oculaire


3/ Analyse histologique après énucléation


Réponse :


Analyse histologique après énucléation. La forte probabilité de
mélanome malin des corps ciliaires avec risque d'extension ne permet pas de
prendre le risque d'effectuer un prélevement d'humeur aqueuse.


En effet, lors de mélanome oculaire chez le chat, il fortement
conseillé d'énucléer rapidement.


D'autre part, le seul intéret de l'échographie oculaire dans ce cas
est de donner des informations sur les extensions intra-oculaires de la tumeur.



L'examen peut éventuellement être pratiqué, mais il n'aura que peu
d'intéret dans le diagnostic et dans le traitement. Cet examen n'est donc pas
primordial dans ce cas. Une énucléation est pratiquée. L'analyse histologique
confirme la présence d'un mélanome malin des corps ciliaires.


Diagnostic


Mélanome malin des corps ciliaires.


Pronostic et traitement


Le pronostic de cette affection est sombre. L'énucléation précoce
est le traitement de choix des mélanomes oculaires félins. Ces tumeurs
présentent un fort taux métastatique. Un bilan d'extension est préconisé :
palpation des nouds lymphatiques mandibulaires, radiographies thoraciques, échographie
abdominale.


Suivi du cas


Le bilan d'extension ne révele aucune métastase. Un an plus tard, le
chat est en bonne santé et ne présente aucun signe de développement
métastatique.