Transposition du canal de Sténon chez le chien : un taux de satisfaction des propriétaires très élevé.

Transposition du canal de Sténon chez le chien : un taux de satisfaction des propriétaires très élevé.







Rhodes M, Heinrich C, Featherstone H et coll. Parotid duct
transposition : a retrospective review of 56 dogs (92 eyes) from 1999 to
2009. European college of veterinary ophthalmologists - 2010 Annual
Scientific Meeting. Berlin, 28-29 may 2010. Conference proceedings. p44.


La transposition du canal de Sténon est une solution chirurgicale
permettant de traiter la kératoconjonctivite sèche chez les chiens ne
répondant pas aux traitements médicaux classiques (en particulier la
cyclosporine A en pommade  Optimmune®).
Une étude a évalué le taux de réussite et l'incidence des complications
de cette technique. Le niveau de satisfaction des propriétaires a
également été apprécié en prenant en compte le confort oculaire de
lanimal, les soins quotidiens, l'humidification de la surface oculaire
et la vision.

Les dossiers médicaux de 56 chiens (92 yeux) ayant subi une
transposition du canal de Sténon avec un suivi effectué par un
vétérinaire ophtalmologue ont été passés en revue. Quarante
propriétaires (40 chiens/56 yeux) ont été contactés directement par
téléphone et 37 propriétaires (37 chiens/60 yeux) ont également rempli
un questionnaire comprenant une échelle visuelle analogique.

La durée moyenne du suivi des animaux a été de 38,6 mois (entre 1 et 109
mois).
Le taux de réussite chirurgicale a été de 93 % (86/92 yeux). Les échecs
(7 %, 6/92 yeux) ont été secondaires a une intolérance marquée à la
salive (4/6 yeux) ou à une défaillance du canal de Sténon transposé (2/6
yeux).
Le taux de complications a été de 51 % (47/92 yeux), parmi lesquelles 66
% (31/47 yeux) ont été traitées médicalement et 34 % (16/47 yeux) ont
nécessité une nouvelle intervention.
90% des propriétaires (36/40) auraient accepté une nouvelle intervention
chirurgicale. Des améliorations statistiquement significatives ont été
notées en post-opératoire pour le confort oculaire, le nombre de
traitements topiques quotidiens à administrer, l'hydratation de la
cornée et la vision.

Conclusion
Il s'agit de la première étude publiée ayant eu recours à un
questionnaire comprenant une échelle visuelle analogique pour mesurer la
perception qu'ont les propriétaires des résultats chirurgicaux d'une
transposition du canal de Sténon chez le chien.
Cette publication montre que cette technique est toujours dactualité et
améliore le confort oculaire, l'état de la cornée et la vision pour les
cas de KCS réfractaires aux traitements médicaux habituels, mais qu'un
traitement continu réduit reste parfois nécessaire.