Intérêt des courbes de pression intra-oculaire dans la prise en charge du glaucome canin : étude préliminaire

Intérêt des courbes de pression intra-oculaire dans la prise en charge du glaucome canin : étude préliminaire







VIEIRA DA SILVA MJ, SANCHEZ RF. The use of intraocular pressure
curves in the management of canine glaucoma, a preliminary study.
European college of veterinary ophthalmologists - 2010 Annual
Scientific Meeting. Berlin, 28-29 may 2010. Conference proceedings. P41.


L'intérêt de courbes séquentielles de la pression intra-oculaire (PIO)
lors de la prise en charge de chiens souffrant d'un glaucome primaire ou
secondaire a été évalué au cours d'une étude préliminaire. Cette étude
s'est également efforcée d'établir un protocole de recommandations pour
leur utilisation.

Sept chiens (11 yeux) ont été intégrés dans l'étude ; 3 animaux (5 yeux)
présentaient un glaucome primaire, alors que les 4 autres (6 yeux)
souffraient d'un glaucome secondaire, consécutif soit à une extraction
intracapsulaire du cristallin pour 3 d'entre eux (4 yeux), soit à une
extraction extracapsulaire du cristallin pour le 4ème (2 yeux).
Une courbe de pression intra-oculaire a été effectuée sur 20 à 30
heures, avant ou après le début d'un traitement topique avec des
collyres hypotenseurs ; les relevés ont été effectués toutes les 2 à 3
heures.

Le traitement du glaucome a été modifié lorsque les valeurs relevées de
la PIO n'avaient pas atteint la zone cible (< 20 mmHg). Après la
réalisation d'une première courbe, le traitement a été adapté pour 3 des
11 yeux. Une deuxième courbe a été réalisée pour 5 yeux et 3
traitements ont été modifiés. Enfin, une troisième courbe a été tracée
pour 1 oeil, mais aucune modification du traitement n'a été effectuée.
La réalisation après quelques jours d'une deuxième courbe a été
préconisée si le traitement était modifié à la vue des résultats de la
première courbe. La réalisation de nouvelles courbes a également été
recommandée pour le suivi à plus long terme et lorsque la survenue de
pics de pression était suspectée.
Les complications rencontrées ont été des abrasions superficielles de la
cornée pour un oeil sur 11 et une interruption de la courbe en raison
d'une augmentation de la PIO (> 35 mmHg) pour 1 oeil sur 11.

Conclusions
Les courbes de pression intra-oculaire seraient un outil intéressant
pour la prise en charge de certaines formes de glaucomes canins, et des
études complémentaires seraient utiles pour établir si la réalisation de
ces courbes serait une aide lors du suivi de la PIO à long terme et
pour ajuster au mieux le traitement de ces animaux.