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 | Sujet: L’ENFANT ET LE CHAT  Dim Aoû 07, 2011 10:53 am | |
| L’ENFANT ET LE CHATLe risque de zoonose dépend de la nature du contact de
l’enfant avec le chat et de la réponse, parfois agres-sive, que ce dernier peut
lui faire. Les griffes et les dents du chat, fines et souvent souillées,
réalisent de véritables « inoculations. Enfin, les griffures du chat enragé,
parce qu’elles sont fréquemment infligées au niveau du visage, et donc proches
des centres nerveux supérieurs, sont particulièrement dangereuses.
- La teigne à Microsporum canis
est sans doute la zoonose la plus courante dans la pratique vétérinaire
quotidienne. Cette mycose affecte nettement plus les chats que les chiens
(surtout les chats errants). Certains (2 à 10%) présentent des lésions,
mais près de 40% des chats sont des porteurs sains (2). Souvent, c’est
l’homme ou l’enfant contaminé qui est le révélateur de ce portage. Une
molécule récente (le lufénuron) facilite notablement le traitement de
l’animal (une seule administration par mois, pendant 2 mois, à la
posologie de 200 mg/kg). Chez les races à longs poils (persans…), la tonte
est souvent indispensable à la réussite du traitement.
- La toxoplasmose est parfois un
sujet d’inquiétude pour les futures mères qui vivent auprès d’un chat. Ce
dernier, seul hôte définitif du parasite, est le principal responsable de
sa dissémination. Les symptômes chez l’animal sont peu évocateurs.
L’élimination d’oocystes, le plus souvent dans la première année de la
vie, ne dure que quelques semaines. Elle est souvent asymptomatique et
difficile à mettre en évidence, dans la pratique quotidienne, par l’examen
coprologique (les oocystes toxoplasmiques ressemblent beaucoup aux oocystes
coccidiens). La sérologie n’est pas non plus d’un grand secours. Elle peut
être négative alors même que le chat excrète des oocystes, mais n’a pas
encore développé d’immunité. D’autres fois elle est positive alors que,
pour des motifs divers (immunodéficience des rétroviroses, affection
intercurrente…), l’animal élimine des oocystes. En sus des mesures
prophylactiques habituelles destinées à éviter la contamination humaine,
le fait de nourrir l’animal exclusivement avec des aliments industriels
limitera pour lui les risques de ré-infestation et donc de ré-excrétion
(3). A noter qu’il n’a jamais été prouvé que la possession d’un chat
augmentait le risque toxoplasmique.
- La toxocarose est consécutive à
l’ingestion accidentelle, par l’homme, d’oeufs d’ascaris du chat ou du
chien. Les femelles ascaris des carnivores domestiques sont très
prolifiques et l’animal infesté disperse de nombreux oeufs dans son
entourage (2/3 des bacs à sable de la Ville de Paris seraient contaminés
par ces parasites). Dans une étude pratiquée auprès des étudiants
vétérinaires, 30% d’entre eux se révèlent positifs au test ELISA de la
toxocarose à la fin de leur cursus universitaire, contre 10% à l’entrée.
La géophagie, souvent reconnue comme responsable de l’infestation de
l’enfant, n’est donc pas indispensable. Le traitement vermifuge régulier
des carnivores domestiques est une nécessité. De même, la castration
chirurgicale du chien et de la chienne, en diminuant sensiblement
l’infestation ascaridienne, contribue-t-elle à limiter la propagation du
parasite (4).
- La prévention de la maladie des
griffes du chat, due à Bartonella henselae, passe nécessairement par la
destruction des puces de l’animal. Ces ectoparasites sont, en effet,
responsables de la transmission de la bactérie d’un chat à un autre, mais
aussi de sa dissémination sur le corps de l’animal (les crottes des puces
sont riches en germes). Le dépistage des chats bactériémiques,
responsables de la contamination, est possible, et les sujets reconnus
positifs peuvent être traités (doxycycline).
- Les pasteurelloses et les
infections provoquées par des germes anaérobies sont souvent la
conséquence des blessures infligées par les chats. En effet, 75% de ces
animaux sont porteurs, au niveau des voies aérodigestives supérieures, de
pasteurelIes (surtout P multocida). On y trouve également des germes
anaérobies commensaux (fusobacterium, bactéroïdes…). Ces bactéries,
disséminées sur le corps par l’animal lors de la toilette, peuvent être
inoculées à la faveur de morsures ou de griffures. Elles sont à l’origine
d’infections locales couramment observées sur le personnel des cliniques
et des animaleries, infections qui requièrent le plus souvent un
traitement antibiotique (5).
- La désinfection des griffes,
comme méthode prophylactique, est illusoire. Le dégriffage chirurgical de
l’animal a été évoqué parfois comme réponse possible, mais partielle et
vigoureuse, à une éventuelle demande de prévention de ces affections.
- Le chat, principalement à la
campagne, peut se trouver contaminé par le virus du « cow-pox » ou le
virus de la vaccine de la vache (virus qui sont entretenus par des
rongeurs sauvages, tels le campagnol). L’animal peut développer alors une
maladie systémique, la poxvirose, et présenter sur le corps des lésions
cutanées de type variolique, susceptibles de transmettre, par contact,
l’agent viral à l’enfant. Cette zoonose, relativement fréquente en
GrandeBretagne et en Allemagne, a été aussi identifiée plusieurs fois en
France (6). L’isolement du chat malade s’impose. Cette poxvirose peut être
très grave chez l’enfant immunodéprimé.
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